「2024年からの高額医療費制度の改悪が、医療費負担を増加させる可能性があります。本記事では、改悪内容と家計に与える影響、そしてできる対策をわかりやすく解説します。
高額医療費制度とは？
高額医療費制度は、医療費が高額になった場合に自己負担額を軽減するための公的な制度です。この制度により、月ごとに一定の上限額が設けられ、患者が負担する医療費を抑えることができます。特に重い病気や長期的な治療を必要とする患者にとって、家計を守るための大切な仕組みです。
仕組みのポイント
高額医療費制度では、以下のような基本的な仕組みがあります。
- 医療費の上限額：
- 所得に応じた自己負担限度額が設定されており、この上限を超えた分は医療保険から補助が出るため、患者が支払う必要はありません。
- たとえば、70歳未満の一般的な所得層の場合、自己負担額は約80,100円＋（医療費総額－267,000円）×1％といった計算式が適用されます。
- 月ごとの適用：
- 高額医療費制度は1ヶ月単位で計算されるため、月の途中で通院が続いている場合も、月末でいったん精算されます。
- 多数回該当制度：
- 同じ世帯での高額医療費制度の適用回数が1年（12か月）に4回以上になる場合、4回目以降は自己負担上限額がさらに引き下げられる仕組みもあります。
制度の対象
高額医療費制度の対象は、病院や薬局での保険適用の診療・薬剤に限定されています。美容整形や自由診療など、保険適用外の治療費は対象外となるため注意が必要です。
高額医療費制度は、医療費が家計に重くのしかかるのを防ぐ大切な支えですが、制度の改悪により負担が増加する可能性があるため、注意が必要です。
高額医療費制度改悪の内容
2024年4月からの制度改正により、以下の点で変更が予定されています。
1. 自己負担限度額の引き上げ
所得区分に応じた自己負担限度額が見直され、一部の所得層で上限額が引き上げられます。これにより、該当する方々の医療費負担が増加する可能性があります。
2. 所得区分の変更
所得区分の基準が再設定され、これまでよりも詳細な区分が導入される予定です。これにより、所得に応じた負担額がより精緻に設定される一方で、中間所得層の負担が増加する懸念があります。
3. 対象範囲の縮小
高額療養費制度の適用範囲が見直され、一部の医療サービスや薬剤が対象外となる可能性があります。これにより、これまで制度の恩恵を受けていた治療や薬剤に対する自己負担が増加することが考えられます。
これらの改正は、医療費の適正化や財政の健全化を目的としていますが、患者の負担増加につながる可能性があります。最新の情報を確認し、適切な対策を講じることが重要です。
引用：自己負担限度額（2024年8月現在） | 高額療養費制度について | サポート情報 | 原発性マクログロブリン血症・リンパ形質細胞性リンパ腫ナビ
家計に与える影響
高額医療費制度の改悪によって、家計に与える負担が増える具体的な例を見ていきましょう。特に、医療費の負担が増加することが見込まれ、中間所得層の世帯にとっては影響が大きくなると予想されます。
例1：3人家族の場合
仮に、家族構成が夫婦と子どもの3人家族で、世帯主の所得が中程度の場合を考えてみましょう。
- 現行制度では、医療費が月額30万円かかったとしても、自己負担限度額により約80,100円＋αで済んでいた場合、2024年以降の改正で限度額が5～10%引き上げられると、1ヶ月の自己負担が約85,000円～90,000円になる可能性があります。
- これにより、年間で最大6万円以上の負担増加が見込まれます。
例2：慢性疾患を抱える高齢者がいる家庭
高齢の親が慢性疾患で定期的に通院している家庭では、医療費が家計の大きな負担となります。
- 慢性疾患の場合、月額医療費が平均15万円以上かかることが多く、自己負担額も毎月上限に近くなることが考えられます。
- 2024年の改悪後、自己負担限度額の引き上げにより、年間で数万円以上の負担増加が発生する可能性があります。
例3：中間所得層への負担増加
所得区分の変更により、中間所得層がより高い医療費負担に直面する可能性があります。
- 例えば、これまで「一般区分」に分類されていた世帯が「中所得区分」に移動すると、自己負担上限額が10%以上増加する可能性があり、これが月々の支出に直結します。
高額医療費制度の改悪による影響は、医療費のかかり方によって家計への影響が変わるため、早めの対策が必要です
高額医療費負担の対策
高額医療費制度の改悪に伴い、家計への医療費負担を減らすための対策が重要です。以下に、効果的な節約方法や負担軽減策を紹介します。
1. 医療費控除の活用
年間の医療費が一定額以上の場合、医療費控除を利用して税負担を軽減することができます。
2. 先進医療保険の検討
近年、多くの保険会社が提供する先進医療保険は、自己負担の大きい先進医療技術を受ける際の費用を補助します。
3. 医療費の分割支払い
高額な医療費を一度に支払うのが難しい場合は、医療費の分割支払いを相談することも効果的です。
4. 福祉制度や自治体のサポートを確認
自治体によっては、医療費補助制度や無料で受けられる福祉サービスがあります。特に低所得世帯や高齢者世帯向けに支援が充実しているため、地域の制度を確認して活用しましょう。
5. 家計の見直しで準備
医療費の負担増加に備え、日常の支出を見直し、医療費用の積み立てを行うこともおすすめです。特に、医療保険や積立貯金を活用し、いざというときに備えましょう。
医療費 節約 方法を取り入れつつ、制度改悪に伴う医療費控除や保険の活用で、家計の医療費負担を抑えることが可能です
引用：高額な医療費の負担を抑える公的制度とは？高額療養費制度について解説｜生命保険の選び方のコツ！｜ライフネット生命保険
まとめ
高額医療費制度の改悪により、医療費負担が増加し、家計に大きな影響が出る可能性が高まっています。今回の記事では、制度改悪の内容、家計への影響、そして医療費負担を軽減するための対策を詳しく解説しました。
重要ポイントの振り返り
次に取るべき行動
まずは、制度改悪による医療費負担増加の可能性をしっかりと把握し、自分に合った対策を講じることが重要です。医療費控除や保険の見直しを行い、必要に応じて家計の支出を見直していきましょう。また、定期的に制度の最新情報を確認することで、万が一の際に備えることができます。